Vergoedingen
Informatie over behandelingen gestart vanaf 1-1-2012
U komt in aanmerking voor begeleiding door een behandelteam van SpecialistenNet Consultancy, welke onder leiding staat van een hoofdbehandelaar. Alvorens dit traject te starten vragen wij u onze informatie over onze werkwijze door te lezen. Mocht u hier vragen over hebben dan kunt u altijd terecht bij uw behandelend psycholoog of bij ons secretariaat.
Voorwaarden en reglementen
SpecialistenNet Consultancy is een onafhankelijke leverancier die zich houdt aan een gedragscode. U treft deze aan op de site www.specialisten-net.nl. Tevens vindt u op onze website de algemene leveringsvoorwaarden, een privacyreglement en een klachtenreglement.
Vergoeding van de zorg
Het zorgaanbod van SpecialistenNet Consultancy valt onder de Zorgverzekeringswet. SpecialistenNet Consultancy is een erkende Geestelijke Gezondheidszorg organisatie (GGZ) met een toelating door de minister van volksgezondheid in het kader van de Wet toelating Zorginstellingen (WTZI) waar gekwalificeerde, gecertificeerde en door ziektekostenverzekeraars en overheid erkende professionals hun werk uitvoeren. Onze professionals beschikken o.a. over de juiste BIG registratie, beroepsverenigingregistratie (NIP) en AGB code. Om goede zorg te kunnen leveren werken onze professionals in behandelteams, bestaande uit o.a. psychotherapeuten, psychiaters, klinisch psychologen en gezondheidszorgpsychologen. Mogelijk treft u daarom op uw behandelplan tevens de naam van de hoofdbehandelaar aan. De behandelteams optimaliseren door middel van intervisie en supervisie de behandeling die u van hen ontvangt.
Na het intakegesprek wordt bepaald of u een eerstelijns- of een tweedelijnstraject zult volgen bij ons. Voor beide soorten zorg is voor de vergoeding van deze zorg een doorverwijzing van een huis- of bedrijfsarts van belang. U wordt vriendelijk verzocht mee te werken bij het verkrijgen van een verwijzing door een der genoemde doorverwijzers, indien dit van toepassing is. Tevens vragen wij u om mee te zullen werken aan de (administratieve) handelingen die noodzakelijk zijn om de vergoeding van de ziektekostenverzekeraar (geautomatiseerd) te kunnen innen.
Alle eerste- en tweedelijnstrajecten vallen in de basisverzekering en worden vergoed door de zorgverzekeraar. SpecialistenNet Consultancy, danwel de bij haar aangesloten hoofdbehandelaren, heeft met alle in Nederland bestaande zorgverzekeraars contracten. De kosten voor de behandeling worden direct bij de verzekeraars gedeclareerd; u ontvangt van ons dan ook geen facturen. Wel dient u rekening te houden met het verplichte eigen risico voor de basisverzekering (€220,-) welke door uw zorgverzekeraar bij u in rekening zal worden gebracht, mits deze nog niet is uitgeput.
Hieronder leest u wat hierin voor u de verschillen zijn tussen eerste- en tweedelijnszorg:
- Eerstelijnszorg
In de basisverzekering zijn 5 consulten bij een eerstelijnspsycholoog van maximaal 40 minuten opgenomen. Er is sprake van een wettelijke eigen bijdrage per consult van € 20,-. Mogelijk zijn er aanvullende afspraken gemaakt voor vergoeding van deze eigen bijdrage met uw zorgverzekeraar. - Tweedelijnszorg
De trajecten die meer zorg omvatten dan geboden kan worden vanuit de eerstelijnszorg worden gefactureerd aan de zorgverzekeraar in DBC's (Diagnose Behandel Combinaties). Een DBC houdt in dat er voor verschillende soorten psychische problematiek een vergoeding is vastgesteld door de verzekeraar voor de zorgverlening die nodig is voor u als cliënt (bijvoorbeeld onderzoek en/of behandeling). De eigen bijdrage voor een DBC is maximaal € 200,-.
Arbeids- en reïntegratiemodules
Een belangrijk onderdeel van onze behandeltrajecten zijn de specifiek op uw werk en werkhervatting gerichte modules. Deze zogenaamde arbeidsgerelateerde zorg modules komen niet in aanmerking voor vergoeding door uw zorgverzekering. Voor deze activiteiten ontvangt uw werkgever van SpecialistenNet Consultancy na de intake dan ook een offerte. Na goedkeuring van de offerte wordt de eerste behandelsessie ingepland.